ОКР и аутизм – чем похожи эти расстройства?

Обсессивные ритуалы – это одна из фундаментальных отличительных характеристик аутизма. Однако количество людей, у которых диагностируются оба этих расстройства, постоянно растёт, — то есть сосуществование этих состояний у одного и того же индивидуума можно назвать текущей тенденцией, так как оно наблюдается очень часто. Эти состояния во многом похожи, поэтому очень важно знать, как именно каждое из этих расстройств влияет лично на вас. Ключевое различие между обсессивно-компульсивным расстройством и аутизмом заключается в наличии или отсутствии тревожности и характере этой тревожности.

Человек, страдающий от ОКР, переживает интрузивные мысли, чувства и позывы, из-за которых у него возникает непреодолимое желание реализовать определённую модель поведения для того чтобы снизить интенсивность нежелательных чувств и эмоций.

При наличии аутизма человек, скорее всего, получает удовольствие от своих ритуалов, и во многих случаях эти привычные модели поведения помогают ему организовать свою жизнь и понять окружающий мир. Оба этих состояния – обсессивно-компульсивное расстройство и аутизм, — классифицируются как неврологические расстройства, для которых характерно наличие повторяющихся обсессивных мыслей, однако здесь также наблюдается несколько ключевых отличий.

При наличии аутизма у человека может наблюдаться некоторое ухудшение языковых, коммуникативных и социальных умений и навыков. Скорее всего, человек, страдающий от аутизма, очень сильно расстроится, если кто-то прервёт и нарушит привычную для него рутину, либо если он сам не сможет строго следовать привычному распорядку. Потребность в совершении определённых ритуалов, характерная для ОКР, может негативно повлиять на социальную жизнь человека и его отношения с другими людьми, однако в данном случае не наблюдается ухудшения коммуникативных навыков. Довольно часто человеку ставится сразу два диагноза – ОКР и аутизм, либо ОКР и синдром Аспергера.

Ключевое различие между этими состояниями заключается в интенсивности тревожности, связанной с проблемными моделями поведения. При наличии ОКР некоторые клиенты страдают от чрезмерной тревожности, и специфические ритуалы снижают интенсивность этих переживаний, тогда как при наличии расстройства аутистического спектра человек может огорчиться или расстроиться, но если привычный жизненный уклад остался прежним, его тревожность не является настолько выраженной и тем более хронической. Человек, страдающий от ОКР, не получает удовольствия от реализации компульсивных моделей поведения, превратившихся в привычку, однако он не может противостоять непреодолимому желанию сделать это – он верит, что он должен совершить этот ритуал, иначе случится что-то плохое.

При наличии аутизма человек нуждается в соблюдении привычного для него распорядка, который стал неотъемлемой частью его жизни, и он, скорее всего, искренне наслаждается реализацией привычных моделей поведения.

Чем похожи эти состояния?

• В обоих случаях человек постоянно реализует определённые модели поведения, которые со временем становятся привычной частью его повседневной рутины; в определённых ситуациях человеку недостаёт гибкости восприятия.
• Обсессивные модели поведения часто распространяются на те сферы жизни, которые человек считает особенно важными.
• Усиление тревожности из-за нарушения привычной рутины, или в тех случаях, когда она остаётся неизменной.
• Постоянная реализация привычных моделей подпитывает существование расстройства.

В чем заключаются ключевые отличия между этими состояниями?

• При наличии ОКР нежелательные мысли беспокоят и расстраивают человека, тогда как при наличии аутизма человек считает эти мысли вполне нормальными и даже приятными.
• Влияние на ситуации общения: человек, страдающий от ОКР, скорее всего, стыдится своих ритуалов и привычных моделей поведения, либо он испытывает смущение и приходит в замешательство из-за их реализации, тогда как при наличии аутизма человек не особо беспокоится по поводу того, что окружающие думают о нем или о его поведении.
• Человек, страдающий от ОКР, реализует свои компульсии для того, чтобы снизить интенсивность тревожности, а при наличии аутизма совершение ритуалов может облегчать беспокойство и другие неприятные эмоции, но это не является основной целью реализации данных моделей.
• Обсессии, характерные для ОКР, часто вмешиваются в повседневную жизнь человека и ухудшают её качество, тогда как при наличии аутизма обсессии, наоборот, улучшают жизнь человека, помогают ему освоить новые идеи, обрести мотивацию и найти канал для реализации своих интересов.

Ещё несколько фактов об аутизме

Проблемы, ассоциирующиеся с аутизмом, в основном распространяются на социальную жизнь и коммуникативные навыки и умения. Для аутизма характерно ухудшение речевых и языковых навыков и умений, ограниченность представлений о каких-то занятиях и потребность в наличии неизменной повседневной рутины, — только в этом случае человек чувствует себя счастливым. Для всех расстройств аутистического спектра характерны некоторые общие черты, однако воздействие этих состояний варьируется в широком диапазоне – здесь все очень индивидуально.

Возможно, Вы уже слышали такие выражения, как: «Я немного ОКР-исто к этому отношусь» или «В таких ситуациях я веду себя как аутист». На самом деле какие-то черты обоих расстройств могут проявляться у каждого из нас, и даже если время от времени Вы замечаете какие-то аутистические тенденции в поведении близкого человека, это совершенно не обязательно говорит о том, что он страдает от расстройства аутистического спектра. Такой диагноз ставится только при наличии множества симптомов, характерных для аутизма, которые проявляются в ситуациях общения, не дают человеку построить позитивные и здоровые отношения с другими людьми, мешают ему исследовать окружающий мир, влияют на его речь и манеру общения, а также отражаются на степени его независимости и его способностях к обучению.

К расстройствам аутистического спектра относится: 

• Аутизм
• Синдром Аспергера
• Первазивное расстройство развития

Распространённые признаки и симптомы аутизма

• Потребность в наличии неизменной повседневной рутины, которая распространяется на все сферы жизни, вплоть до мелочей – к примеру, человек может снова и снова пересматривать один и тот же выпуск любимой телепередачи или слушать одну и ту же песню.
• Изменения в привычной повседневной рутине расстраивают человека и даже могут спровоцировать истерику.
• Во многих случаях наблюдается необычная привязанность к каким-то вещам и предметам. Человек может привязаться к определённым игрушкам, DVD-дискам или книгам, — это может быть все, что угодно, вплоть до дверной ручки или выключателя.
• Потребность в поддержании чётко установленного порядка, при котором вещи расставлены или разложены в определённой последовательности – например, человек всегда расставляет вещи в своей спальне ровными рядами.
• Туннельное зрение, распространяющееся на какие-то аспекты действительности, имеющие особое значение для этого человека. Зачастую такая манера восприятия распространяется на числа или статистические данные — это может табло с текущим счётом во время матча, номер поезда и места в нем или какая-то информация с географической карты.
• Повторяющиеся модели поведения, включая привычку трясти руками, качать руками, выворачивать или заламывать их. Во многих случаях эти модели помогают человеку расслабиться, и чаще всего они стимулируют и успокаивают его, а не усиливают огорчение и расстройство.

Диагноз

Если Вы подозреваете, что ваш ребёнок или кто-то из ваших знакомых страдает от аутизма, не всегда стоит ждать постановки точного диагноза – в некоторых случаях это не самый лучший вариант. Лучше всего было бы сразу же связаться со специалистом и попросить его о лечении.

Раннее вмешательство часто помогает облегчить проявление симптомов и облегчить эффекты аутизма у детей и молодых людей.

На наличие расстройства аутистического спектра указывают определённые сенсорные проблемы – это может быть недостаточная или избыточная реакция на внешние стимулы (такие, как громкие шумы), — трудности при выражении эмоций, из-за которых он начинает проявлять чрезмерную агрессию, а также нарушение когнитивных и познавательных способностей. У таких людей часто страдает символическое или абстрактное мышление, и в то же время они отличаются замечательной памятью и невероятным творческим потенциалом.

 Как мы можем помочь?

Мы работали с многими клиентами, которые страдали как от ОКР, так и от расстройств аутистического спектра, и мы обнаружили, что выявление ключевых различий между этими расстройствами помогает клиентам получить более ясное представление о том, что происходит внутри их сознания. Одно это понимание даёт клиенту ощущение свободы и возрождает надежду на то, что через какое-то время его жизнь вновь наполнится радостью и счастьем. Мы не только поможем вам преодолеть обсессивно-компульсивное расстройство, мы также научим вас идентифицировать ключевые различия между ОКР и аутизмом, и объясним, как Вы можете избавиться от интрузивных мыслей и чувств. Мы используем эриксоновский гипноз, который помогает обучить клиентов необходимым навыкам, а также избавиться от негативных моделей поведения (перфекционизм, эгоизм, поиск одобрения и так далее). В ходе терапии мы проработаем множество других факторов, влияющих на проявления ОКР, — включая управление тревожностью, использование нейропластичности вашего мозга и его способности к трансформации, а также практические способы изменения определённых моделей поведения.