Некоторые индивидуумы страдают от «чисто обсессивного ОКР» (иногда называемого «чистой обсессией») – при наличии этого состояния человек переживает определённые обсессии, которые как будто не сопровождаются очевидными компульсиями.
Эти обсессии часто выражаются в виде интрузивных нежелательных мыслей, импульсов или «ментальных образов», связанных совершением каких-то действий, которые сам человек считает вредоносными, насильственными, аморальными, неприемлемыми с сексуальной точки зрения или кощунственными. Эти мысли пугают и мучают человека, страдающего от чистой обсессии, потому что они противоречат его ценностям и убеждениям.
Симптомы чистой обсессии
Симптомы чисто обсессивного ОКР варьируются и являются индивидуальными в каждом конкретном случае. Ниже приведён список распространённых обсессий, характерных для чисто обсессивного ОКР:
- постоянно возвращающиеся интрузивные мысли или ментальные образы, связанные с проявлениями физической агрессии или насилия (вплоть до убийства) в отношении собственного супруга или супруги, родителя, ребёнка, самого себя, своих друзей или других людей (эта разновидность чистой обсессии иногда называется «ОКР, связанным с мыслями о причинении вреда»);
- человек постоянно беспокоится о том, что он кого-то сбил на своей машине, или о том, что он сделает это в будущем (эта разновидность чистой обсессии иногда называется «ОКР по модели «переехал и уехал»);
- чрезмерная боязнь того, что человек может случайно причинить вред другим людям (например, поджечь дом, отравить кого-то или подвергнуть кого-то воздействию токсичных химикатов по неосторожности и даже не осознавая этого);
- человека постоянно одолевает страх того, что он может пристать к ребёнку или допустить сексуальное домогательство по отношению к нему (эта разновидность чистой обсессии иногда называется «ОКР педофилии»);
- постоянно возвращающиеся пугающие мысли о том, что человек может оказаться геем (лесбиянкой), тогда как на самом деле это не так (эта разновидность чистой обсессии иногда называется «гомосексуальным ОКР» или «ОКР, связанным с сомнениями в собственной сексуальной ориентации»);
- человек постоянно беспокоится о том, что на самом деле он не любит своего партнёра или партнёршу, либо он тревожится по поводу того, что его вторая половинка не является «той самой единственной» или «тем самым единственным» (эта разновидность чистой обсессии иногда называется «ОКР отношений»);
- человека мучают повторяющиеся навязчивые мысли о том, что он сказал или сделал что-то неприемлемое – например, выругался на своего работодателя или написал другу письмо, исполненное ненависти;
- человеку в голову постоянно приходят интрузивные мысли или ментальные образы, которые сам человек считает грешными, кощунственными или богохульными;
- человек постоянно беспокоится о том, что он грешит, или о том, что его жизнь (или его мысли) не соответствует его религиозным, моральным или этическим ценностям (эта разновидность чистой обсессии иногда называется «ОКР, связанным с проявлениями чрезмерной щепетильности»);
- человек постоянно концентрируется на совершенно естественных соматических процессах – таких, как дыхание, глотание, моргание, появление «плавунов» в поле зрения, звон в ушах, пищеварение, направление взгляда, физические ощущения в определённой части тела и т.д. (эта разновидность чистой обсессии иногда называется «сенсорно-двигательное ОКР» или «соматическим ОКР»);
- постоянно возвращающиеся мысли о природе собственной личности или истинной сути окружающей реальности (эта разновидность чистой обсессии иногда называется «философским/экзистенциальным ОКР»).
Здесь также стоит отметить один важный момент: термин «чисто обсессивное ОКР» является не совсем корректным. На первый взгляд может показаться, что у людей, страдающих от этого расстройства, присутствуют только обсессии, которые не сопровождаются компульсиями, но тщательный анализ симптоматики практически всегда позволяет выявить множество компульсивных моделей – это модели, нацеленные на избегание, модели, связанные с постоянным поиском одобрения и подтверждения, а также различные «ментальные компульсии». Все эти модели поведения являются не столь очевидными, как другие, более явные симптомы ОКР (например, привычка постоянно мыть руки или проверять замки), однако они определённо являются компульсивными реакциями на нежелательные обсессии.
Ниже представлен список нескольких распространённых компульсий, наблюдающихся при наличии чисто обсессивного ОКР:
- избегание определённых ситуаций, которые могут вызвать появление нежелательных мыслей;
- привычка постоянно задавать вопросы окружающим, — таким образом человек пытается получить подтверждение того, что он не сделал и/или не сделает чего-то «плохого» или «неправильного»;
- привычка компульсивно «проверять» своё тело для того, чтобы убедиться в отсутствии признаков сексуального влечения, которое сам человек считает неприемлемым и недопустимым (особенно ярко эта модель проявляется при наличии «ОКР педофилии», «гомосексуального ОКР» и «ОКР отношений»);
- привычка читать про себя молитвы или повторять определённые фразы в собственном сознании в попытке побороть или нейтрализовать мысли, которые сам человек считает грешными, аморальными или кощунственными;
- совершение каких-то ритуалов, связанных с суевериями, которые направлены на предотвращение чего-то плохого (например, человек постоянно считает, барабанит пальцами, стучит по дереву и т.п.);
- привычка постоянно признаваться или исповедоваться другим людям (даже незнакомцам) в наличии каких-то плохих мыслей, которые сам человек считает неприемлемыми;
- привычка постоянно обдумывать свои обсессии и прокручивать их в сознании — таким образом человек пытается доказать самому себе, что он не сделал и/или не сделает ничего «неправильного», «неприемлемого» или «греховного».
