ГОКР/гомосексуальное ОКР: распространённые подтипы

Как правило, люди редко говорят о своих сексуальных обсессиях, потому что они стыдятся подобных мыслей. И все же существует достаточно высокая вероятность того, что при наличии ОКР сексуальные обсессии встречаются гораздо чаще, чем любые другие обсессии, — именно потому, что они являются нежелательными! При наличии ОКР, связанного с сомнениями в собственной сексуальной ориентации, подобные мысли становятся куда более очевидными и заметными, потому что их последствия кажутся вполне осязаемыми и реальными.

При наличии других распространённых обсессий, характерных для ОКР, — например, при наличии ОКР, связанного с мыслями о причинении вреда, — человека пугают мысли, связанные с насилием, и он начинает отрицать их.

Однако в данном случае человек прекрасно понимает, что проявления насилия и агрессии являются неприемлемыми по своей природе. Что касается ОКР, связанного с сомнениями в своей сексуальной ориентации, человек, как правило, не считает неправильной и неприемлемой гомосексуальность как таковую – до тех пор, пока речь не заходит о том, что он сам является человеком нетрадиционной сексуальной ориентации. Сочетание всех этих факторов вносит путаницу, приводит человека в замешательство.

В этой статье мы хотели бы более детально обсудить различные формы проявления этого вида ОКР, которые мы наблюдали в своей практике. Мы сделали попытку разбить все эти разновидности по категориям, но вам необходимо помнить о том, что у ваших клиентов вряд ли будут проявляться симптомы одной из этих категорий – скорее всего, Вы столкнётесь с комбинацией нескольких подтипов этого расстройства. Также не забывайте о том, что в данной статье для простоты изложения мы используем термины «гей» и «гомосексуальность» для обозначения альтернативной сексуальной ориентации. Гомосексуалы и бисексуалы, страдающие от ОКР, могут переживать обсессии по поводу того, что они являются гетеросексуалами.

ГОКР по модели «все или ничего»

Возможно, это самый распространённый подтип ГОКР, о котором говорят крайне редко, потому что в данном случае проще всего проглядеть характерные черты ОКР. При наличии ГОКР по модели «все или ничего» человек, который всегда был уверен в своей сексуальной ориентации и никогда не экспериментировал с альтернативными вариантами, у которого никогда не было фантазий, связанных с гомосексуальностью, вдруг сталкивается с «гомосексуальными» мыслями и чувствами, и эти образы и эмоции пугают его. Клиенты часто говорят о том, что все начинается очень просто: у них появляются мысли вида: «Что? Этот человек показался мне привлекательным?», «По-моему, я не могу быть на 100 % уверен в том, что я не нахожу этого человека привлекательным, и меня это беспокоит!».

Для ГОКР по модели «все или ничего» характерно определённое искажение восприятия: человек думает, что у гетеросексуалов никогда не бывает гомосексуальных мыслей, поэтому любые мысли гомосексуального характера, должно быть, указывают на латентную гомосексуальность. На самом деле у гетеросексуалов иногда проскальзывают мысли гомосексуального характера, но, в общем и целом, они не склонны выражать их в каких-то гомосексуальных моделях поведения. В действительности без наличия каких-то «гомосексуальных» мыслей мы даже не сможем объяснить значение слова «гей».

То есть, когда человек считает, что гомосексуальные мысли загрязняют и отравляют его сознание, которое в ином случае было бы гетеросексуальным, он начинает реализовывать компульсии, нацеленные на изгнание гомосексуальных мыслей с помощью проведения различных ритуалов. Человек может компульсивно мастурбировать под гетеросексуальные фантазии или избегать каких-то вещей и ситуаций, которые могут спровоцировать появление гомосексуальных мыслей. Многие люди избегают определённых индивидуумов, которых они считают геями или потенциальными геями. Человек, который постоянно моет руки, пытается обрести определённость и уверенность в том, что на его руках не осталось никакой грязи или заразы, и точно также человек, страдающий от ГОКР, пытается добиться полного исключения гомосексуальных мыслей, которые он не одобряет и не считает уместными.

ГОКР отношений

Люди – сложные и многогранные создания. И наши отношения тоже весьма сложны и многогранны. Некоторым людям везёт в любви, некоторым другим – не везёт, в жизни некоторых индивидуумов полоса везения сменяется полосой неудач, а люди, страдающие от ОКР, вообще ничего не могут сказать по этому поводу из-за своего расстройства. При наличии ГОКР отношений человек использует свою кажущуюся гомосексуальность в качестве объяснения своих неудач в построении гетеросексуальных отношений. Женщины, страдающие от ГОКР отношений, могут считать себя «мужененавистницами» и думать, что это качество отпугивает потенциальных кавалеров. Мужчины, страдающие от этой формы ГОКР, могут утверждать, что они «просто-напросто не понимают женщин» или «отрицают свою истинную сексуальную ориентацию».

Во многих подобных случаях само ГОКР является дымовой завесой, маскирующей ОКР отношений или ОКР, предполагающее поиск обоснований для существования отношений. Обсессии, характерные для ГОКР отношений, обычно вращаются вокруг боязни того, что человек на самом деле не любит свою супругу (супруга) или не испытывает сексуального влечения по отношению к своей партнёрше (партнёру). Люди, страдающие от данного вида ОКР, могут бояться того, что они выбрали для себя неподходящего партнёра, или того, что они сами не являются подходящей парой для своего спутника жизни. При наличии ГОКР отношений человек может откладывать решение всех этих проблем на потом, потому что он считает, что он не способен построить здоровые гетеросексуальные отношения, ведь на самом деле он – гей (по крайней мере, именно так обстоят дела в его воображении).

При наличии данной формы ГОКР человек слишком сильно концентрируется на партнёрских отношениях, и он обращает слишком много внимания на своё отношение к людям того же пола. Мужчина замечает, что у него гораздо больше общего с другим мужчиной, а не с женщиной, — другой мужчина гораздо лучше его понимает и общение с представителем того же пола во многом отличается от общения любой женщиной. И он делает вывод о том, что в данном случае для полного счастья ему не хватает лишь одного – секса с этим человеком. Такие мысли стимулируют слишком дотошный и тщательный компульсивный анализ своих переживаний и раздумья о том, к кому его «на самом деле тянет» в любви.

Женщина может заметить, что другие женщины обладают качествами, которых не хватает её партнёрам-мужчинам – такими, как чувствительность, терпение и эмоциональная доступность для контакта. Человеку, не страдающему от ГОКР, такие мысли по поводу людей своего пола кажутся совершенно нормальными. Он думает: «Ну конечно же, мои друзья (подруги) того же пола понимают, откуда исходят некоторые черты моего характера. Они прекрасно понимают моё отношение к представителям противоположного пола! Они разделяют мои интересы и понимают мою мотивацию!». Слово «гей» даже не появляется в этом контексте.

Для лечения ГОКР отношений используется эриксоновский гипноз, который помогает на уровне подсознания избавиться от перфекционизма и научиться новым моделям поведения и реакциям. Гипноз воздействует на модели поведения, предполагающие определённую уязвимость в отношениях с романтическим партнёром и спокойно относиться к неопределённости «качества» или «полноты» своих гетеросексуальных отношений и принимать эту неопределённость.

ГОКР, связанное с мыслями о причинении вреда самому себе

Данная форма ГОКР, в общем и целом, больше похожа на депрессию, чем на расстройство, предполагающее чрезмерную тревожность по поводу секса в целом или собственной сексуальной ориентации. Обычно (но не всегда!) симптомы этого состояния проявляются у людей, подвергшихся неподобающему обращении, агрессии, насилию, либо преследованию и запугиванию. Точно так же, как это происходит при наличии социальной тревожности, внутри сознания человека, страдающего от этого расстройства, как будто поселился «агрессор», и каждый раз, когда человеку кажется, что он потерпел неудачу, или в его жизни случился полный провал, этот агрессор начинает вопить: «Ты – гей!». Эта реакция проявляется автоматически, и она представляет собой скорее оскорбление, нежели толчок к поискам самого себя в сексуальном плане.

Постоянная внутренняя агрессия, наблюдающаяся при наличии этого вида ГОКР, часто приводит к усилению депрессии и появлению ещё большего количества интрузивных мыслей, искажающих восприятие. Следствием всего этого становится ещё большее усиление депрессивных симптомов. В некоторых случаях у человека появляются псевдо-гомосексуальные фантазии – он воображает, что он ведёт такой образ жизни, который является самым большим разочарованием в жизни его родителей. Он думает, что он не заслуживает любви, и эта особенность проявляется настолько сильно, что он как будто становится невидимым для потенциальных партнёров и никак не может реализовать желательную для него сексуальную ориентацию.

ГОКР, связанное с историей экспериментов

Многие дети занимаются исследованием ровесников своего пола, и это вполне нормально – таким образом дети изучают человеческое тело (например, играют «в доктора»). Ребёнок хочет выяснить, как выглядят разные части тела, каковы они на ощупь, и какие ощущения появляются от прикосновения к ним, и это желание является совершенно нормальным и естественным, однако человек, который страдает от ОКР, связанного с обсессивными сомнениями в собственной сексуальной ориентации, может рассматривать воспоминания о безобидных детских экспериментах как «доказательства» своей латентной гомосексуальности. Несмотря на то, что в постпубертатном периоде своей жизни этот человек демонстрировал исключительно гетеросексуальное поведение, присутствие нежелательных гомосексуальных мыслей пугает его и порождает сомнения. Скорее всего, этот человек проявит склонность к компульсивному пересмотру своих детских воспоминаний и чрезмерному анализу тех мыслей и чувств, которые он испытывал в процессе исследования сверстников того же пола. Он задаётся вопросом: «Что именно я делал и почему?».

В пубертатный период многие подростки испытывают смущение и замешательство по поводу половых вопросов, вопросов, связанных с сексуальной ориентацией, и других вопросов, связанных с сексом. Одновременно с развитием участков мозга, отвечающих за сексуальное поведение, происходит развитие соответствующей части сознания. При наличии ОКР подросток может столкнуться с определёнными проблемами в этом плане. Те индивидуумы, у которых чуть позже развивается ГОКР, часто оглядываются на период развития своей сексуальности и компульсивно анализируют все аспекты и моменты, которые могут быть истолкованы как несоответствующие их текущим сексуальным предпочтениям.

Ещё одним симптомом этой формы ОКР является компульсивный анализ воспоминаний о любых экспериментах с людьми того же пола в колледже или в какой-то другой период жизни.

ГОКР по модели «настоящий мужчина»/»настоящая женщина»

Люди, страдающие от данной формы ОКР, слишком сильно концентрируются на понятии «истинной мужественности» или «настоящей женственности», а также на определённых культурных ожиданиях, которые связаны с этими понятиями. Например, мужчина, страдающий от этого расстройства, может обратить внимание на привлекательного мужчину, а потом корить себя за то, что он в принципе способен посчитать другого мужчину привлекательным. Он расценивает эту способность как признак женственности, а «настоящий мужчина» никогда и ни при каких обстоятельствах не должен проявлять таких черт характера (здесь очень ярко проявляется мышление по принципу «все или ничего»). Мужчина также может беспокоиться по поводу своего интереса к искусству или к каким-то другим вещам, которыми, по ему мнению, не должен интересоваться «настоящий мужчина» — именно такие представления сложились у него под влиянием культурных предпосылок.

Точно также гетеросексуальная женщина может обратить внимание на красоту и привлекательность другой женщины, а потом попасть в плен искажённых представлений о том, что «настоящие женщины» должны думать только о мужчинах. Женщины, страдающие от данного расстройства, также могут избегать проявления настойчивости и убедительности в своём поведении, либо они пытаются избежать демонстрации каких-то других черт характера, которые традиционно ассоциируются с мужественностью в данной культуре.

ГОКР, связанное с проявлением реакций в паховой области

В данном случае прослеживается следующая функциональная парадигма: «я должен испытывать сексуальное возбуждение или чувствовать проявление каких-то реакций в паховой области только в специфических обстоятельствах, которые я одобряю и считаю уместными». Как правило, такие обстоятельства подразумевают присутствие человека противоположного пола, который является достаточно привлекательным и подходит по возрасту. Здесь также стоит отметить несколько важных моментов:

• все мысли сексуального характера (как желательные, так и нежелательные) могут вызвать сексуальное возбуждение;
• концентрация внимания на паховой области может вызвать появление определённых ощущений в этой части тела;
• определённые ощущения присутствуют в паховой области постоянно – мы просто их не замечаем, если, конечно, наша концентрация на этой части тела не переходит все возможные границы;
• какие-то ощущения в паховой области часто возникают безо всякой на то причины.

Если человек подумает о каких-то болезненных ощущениях, у него не начинает болеть голова. Точно так же у мужчин не возникает эрекция при одной мысли о сексе. В общем, никто точно не знает, что именно происходит в нашем организме в подобных случаях. И все же человек, страдающий от данной формы ГОКР, компульсивно отслеживает и анализирует эти ощущения, пытаясь найти доказательства своей гомосексуальности. Расстройство и замешательство, связанное с ОКР, получает возможность проявиться в полную силу из-за распространённого представления о том, что стимуляция паховой области всегда доставляет нам приятные ощущения. Фелляция или куннилингус в любом случае доставит нам удовольствие – и неважно, какого пола тот человек, который делает вам приятно. Однако сознание, порабощённое ГОКР, настаивает на том, что подобная стимуляция должна исходить исключительно от того человека, к которому мы испытываем влечение, — только в этом случае мы можем её принять. ГОКР манипулирует сознанием человека и внушает ему мысль о том, что любые приятные ощущения в паховой области, проявляющиеся в «неправильный» момент или в «неподходящих» для этого обстоятельствах, указывают на истинные сексуальные предпочтения – какой бы ни была окружающая среда в тот момент.

Спектральное ГОКР

Существует одна интересная теория, которую поддерживают многие специалисты, — и все же далеко не все психологи и психотерапевты считают её истиной. Согласно данной теории, наша сексуальность существует в рамках определённой шкалы, на одном конце которой находится традиционная сексуальная ориентация или 100-процентная гетеросексуальность, а на другом – 100-процентная гомосексуальность. Большинство людей находится где-то на середине этой шкалы – между этими двумя крайностями. Конечно же, эта информация может вызвать усиление симптомов у некоторых читателей, но все же у многих людей, считающих себя гетеросексуалами, иногда возникают гомосексуальные мысли, чувства, ощущения и фантазии. Люди, не склонные к обсессивно-компульсивному расстройству, спокойно воспринимают этот аспект реальности. Эти люди предпочитают заниматься сексом с представителями противоположного пола, но они также находят фантазии, связанные с людьми того же пола (или даже проявление соответствующих моделей поведения), в какой-то степени интригующими и возбуждающими. Эти люди не являются бисексуалами, которые сказали бы, что они способны получать сексуальное и романтическое удовлетворение об общения с людьми того же пола. Они скорее являются гетеросексуалами, которые не зацикливаются на крайних точках шкалы.

Эта информация может расстроить тех людей, которые находятся где-то на середине этого спектра сексуальности и в то же время страдают от ГОКР. Такой человек хочет знать точно, является он бисексуалом или нет, и как далеко он «продвинулся» по этой шкале в том или ином направлении. Он хочет найти наиболее «подходящий» термин, которым он может описать себя. «Может быть, я гей на 10%? Или на 20 %? Если бы я точно знал это, я не чувствовал себя так, как будто я скрываю этот секрет». При отсутствии подходящего ярлыка такой человек живёт в постоянном страхе перед кризисом индивидуальности.

ГОКР по модели «мне (действительно) нужно это знать»

Это расстройство развивается у людей, которые считают себя гетеросексуалами, но при этом они вынуждены бороться с невылеченным ГОКР, либо на протяжении какого-то времени получали неподходящее лечение этого расстройства. В итоге этот человек переходит от ментальной проверки и ментального анализа к проверкам на физическом уровне – он начинает проводить эксперименты в реальности, пытаясь проверить свои подозрения. Это состояние встречается довольно редко, и я уже могу себе представить, как некоторые читатели делают поспешные выводы и говорят: «Ну давайте тогда просто назовём этих людей геями!». Но в данном случае происходит нечто другое. Люди, страдающие от ОКР, — независимо от конкретного проявления этого состояния, — не способны смириться с неопределённостью, это ощущение кажется им невыносимым. Люди, не страдающие от ОКР, как правило, способны переносить неопределённость, не обращая на неё особого внимания.

Любому читателю этой статьи, который не страдает от ОКР, я предлагаю сделать следующее: прямо сейчас задумайтесь о том, что у вас нет 100-роцентной уверенности в том, что с вами случится после смерти. А теперь представьте себе, что все важные для вас люди, которых вы любите и о которых вы заботитесь, будут считать вас безответственным из-за того, что вы не прояснили для них этот вопрос. Примерно так чувствуют себя многие люди, страдающие от ОКР. Они не только негативно оценивают риски, связанные с нежелательными мыслями и чувствами, но и возлагают на себя чрезмерную ответственность за избегание подобных рисков.

Человек, страдающий от ГОКР, может испытать невероятное облегчение, узнав о том, что он все-таки является геем, — даже такая определённость гораздо лучше постоянного давления незнания и неуверенности в своей нетрадиционной сексуальной ориентации.

То есть такой человек своими руками начинает создавать прецедент проявления гомосексуальности. Для этого он может обратиться за лечением к специалисту. Он может попытаться натренировать себя получать удовольствие от просмотра гей-порно, либо он периодически проводит сексуальные эксперименты. При этом человек не стремится научить самого себя получать удовольствие от гомосексуальных отношений, он скорее пытается определиться раз и навсегда и дать себе чёткий ответ на вопрос: «Кто я – гей или нормальный?».

Как правило, такое поведение даёт обратный эффект, который может проявиться одним из двух способов. Человек может получить от этих экспериментов некоторое удовольствие, но при этом они не кажутся ему более предпочтительными по сравнению с традиционным сексом. Либо он находит эти эксперименты отвратительными и начинает презирать себя за то, что он позволил себе это. В любом случае в итоге человек остаётся с тем же самым невыносимым ощущением неопределённости, плюс все эти воспоминания становятся дополнительным оружием в цепких лапах ОКР. Точно так же, как и при лечении других форм ГОКР, основной целью терапии должно стать развитие спокойного отношения неопределённости, которая заменит привычку постоянно искать доказательства.

В данной статье мы описали различные подтипы ГОКР и различные точки зрения на эти состояния, с которыми нам довелось столкнуться в своей работе за все это время. Конечно же, существуют также и другие подвиды этого расстройства.