Учёные выявили качественные отличия начальных проявлений симптомов обсессивно-компульсивного расстройства у детей от начала проявления подобных симптомов у подростков и взрослых. У дошкольников и детей младшего школьного возраста симптомы обсессивно-компульсивного расстройства проявляются совсем не так, как у взрослых, потому что повседневные переживания маленьких детей проявляются в совсем другой окружающей среде, соответствующей определённой фазе их развития (например, в ходе домашних игр с родными братьями и сёстрами, а не на рабочем месте).
Родители детей, страдающих от обсессивно-компульсивного расстройства, могут не рассматривать как симптомы ОКР такие модели поведения, как постоянное мытье рук, привычка по три раза проверять, выключен ли газ/утюг, и по четыре раза дёргать дверь гаража для того, чтобы убедиться в том, что она закрыта. Они могут воспринимать подобное поведение как попытку ребёнка «выделиться» среди родных братьев и сестёр и привлечь внимание родителей.
Родители ребёнка, страдающего от обсессивно-компульсивного расстройства, могут столкнуться с постоянными истериками, которые становятся следствием банальной просьбы закончить игры и собрать портфель. Родители ребёнка, страдающего от обсессивно-компульсивного расстройства, могут недоумевать, почему при выборе своего гардероба ребёнокотдаёт предпочтение только двум или трём старым заношенным вещам свободного покроя в сочетании с единственной парой обуви. Как мы видим, модель развития данного расстройства у детей во многом отличается от модели её развития у подростков и взрослых людей.
Родители ребёнка, страдающего от обсессивно-компульсивного расстройства, могут заметить, что их ребёнокотдаёт предпочтение ограниченному числу блюд, среди которых преобладают продукты, богатые углеводами и имеющие в своём составе белую муку, а также продукты, содержащие белый сахар. Многие дети, страдающие от обсессивно-компульсивного расстройства, хотят есть только макароны с сыром, крекеры, пиццу с сыром, куриные наггетсы и конфеты. В условиях постоянной тревожности у организма усиливается потребность в определённых веществах, и ребёнку хочется есть только эту еду, — несмотря на то, что подобные предпочтения не являются здоровыми, и такая диета может усилить интенсивность тревожности в долгосрочной перспективе.
Игры детей, страдающих от обсессивно-компульсивного расстройства, часто предполагают определённые рутинные действия, модели и шаблоны, а также привычку выстраивать игрушки в одну линию или расставлять их в определённом порядке. Ребёнок, страдающий от ОКР, не переносит вмешательства в свои игры, такие дети часто держатся отстранённо и играют в одиночестве, они с головой уходят в игру, полностью концентрируясь на ней. При наличии ОКР девочка вряд ли станет играть с куклой традиционными способами – кормить её, укачивать, разговаривать с ней или учить её чему-то. Вместо этого дети, страдающие от ОКР, постоянно выстраивают кукол в прямую линию или в определённой последовательности, — причём они посвящают этому процессу много времени, полностью концентрируясь на своём занятии и устраивая истерику, если кто-то вдруг начинает вмешиваться и отвлекать их.
Если ребёнок страдает от обсессивно-компульсивного расстройства, то в процессе отхода ко сну он может педантично соблюдать детальный план действий, который он должен выполнять каждый вечер.
Одна девочка, страдающая от обсессивно-компульсивного расстройства, каждый вечер делала следующее: она вытаскивала пижаму, вешала ее возле раковины, чистила зубы, надевала пижаму, укладывала куклу в свою постель, 4 раза произносила молитву, целовала куклу, просила маму почитать ей сказку, целовала маму 3 раза, а потом просила папу выключить свет. С учётом усталости, накопившейся к вечеру, исполнение всех этих ежевечерних ритуалов может вызвать стресс у родителей и у самого ребёнка, страдающего от обсессивно-компульсивного расстройства.
Когда Вы пытаетесь выяснить, как именно стоит интерпретировать поведение вашего ребёнка – как обычные нормальные проявления или как признак того, что ваш ребёнок «запутался» в паутине компульсивных моделей и фиксированных ритуалов, — вам необходимо помнить об индивидуальном, персональном мире вашего ребёнка и обратиться к нам за помощью.
