Словарь практической психологии

Словарь практической психологии

Психиатрия сбилась с пути.

Складывается такое впечатление, что современные психиатрические методики просто-напросто не работают. В последнее время наблюдается неуклонный рост количества выявляемых эмоциональных проблем. Несмотря на сопутствующий рост числа рецептов на различные медикаментозные средства, выдаваемых таким пациентам, степень распространенности ОКР, депрессии и других расстройств, связанных с тревожностью, постоянно растет.

Если лекарства дают эффект, почему так много людей до сих пор страдает от этих расстройств?


Созданию такой ситуации мог поспособствовать следующий фактор: психиатрия рассматривает эмоциональные проблемы как физические заболевания и использует соответствующие методики лечения. Такой подход не учитывает социальный контекст, отношения, существующие в жизни пациента, его образ жизни и те его аспекты, которые мешают этому человеку удовлетворить свои эмоциональные потребности.

Мы предполагаем, что люди тратят деньги на сохранение своего психического здоровья с одной целью – облегчить свои эмоциональные страдания (если не учитывать побочные эффекты лекарственных средств). В одной только России врачи каждый год выписывают более 20 миллионов рецептов на антидепрессанты, - невзирая на полное отсутствие каких-то научных доказательств того, что их эффект хотя бы в чем-то превосходит эффект плацебо.


Но кто решает, какие именно душевные страдания нужно лечить с помощью медикаментов?

И почему количество новых психиатрических диагнозов растет вместе с количеством лекарственных препаратов для лечения подобных расстройств?


"Библия" психиатрии

В процессе диагностики нарушений психического здоровья психотерапевты и психиатры используют отечественное Руководство по психиатрии, которое устарело лет 100 назад и/или пособие под названием "Руководство по диагностике и статистической классификации психических расстройств (DSM)".

Поговорим о последнем. Психиатры используют информацию, представленную в этом Руководстве, для того чтобы полностью изменить представление пациента о самом себе, а также его представление о том, как его видят другие люди. Приклеившиеся к нам ярлыки – особенно ярлыки, связанные с наличием каких-то психиатрических расстройств, - часто определяют наши чувства и наши поведение, а также отношение к нам окружающих. Руководство DSM также используется для принятия решения о назначении лекарственных препаратов, которые некоторым пациентам придется принимать до конца своей жизни.

Руководство описывает различные расстройства человеческой психики и дает определение различных эмоциональных проблем, включенных в этот каталог, - или "психических расстройств". На самом деле весьма непросто сформулировать полные и исчерпывающие определения, потому что:

  • примерно половина всех авторов, которые когда-либо трудились над формулировкой определений психических расстройств, представленных в Руководстве DSM-IV, имела какие-то финансовые отношения с фармацевтической индустрией (на самом деле выявление новых заболеваний, для лечения которых можно разработать специальные медикаменты, - это весьма доходный бизнес, поэтому не стоит удивляться тому, что следующее издание данного Руководства (DSM-V) определенно будет включать множество новых "психических расстройств", требующих медикаментозного лечения с помощью специальных лекарств);
  • нельзя полностью полагаться на диагноз, говорящий о наличии психического расстройства, - и это общеизвестный факт;
  • даже в тех странах, в которых у граждан нет доступа к лекарственным препаратам, людям удается излечиться и полностью избавиться от психических расстройств – в том числе от серьезных психозов;
  • ярлык, говорящий о наличии психиатрического диагноза, может негативно повлиять на самооценку человека, на то впечатление, которое он производит на окружающих, а также на те реакции, которые выдают другие люди в ходе общения с ним.


Мы считаем, что в последнее время диагностика психических расстройств вышла из-под контроля – несмотря на то, что в некоторых случаях подобный диагноз полностью соответствует действительности, и постановка диагноза оказывается полезной для пациента.

Большинство психиатров не используют такую методику, как психотерапия.

Я не говорю о том, что психиатры являются плохими или нечестными людьми, но все же в тех случаях, когда диагноз ставится на основании инструкций, практически полностью основанных на медицинской модели интерпретации проблем пациента (подразумевающей необходимость назначения медикаментозного лечения), наблюдается определенный конфликт интересов – особенно тогда, когда диагностика производится специалистами, имеющими финансовые связи с фармацевтическими компаниями, производящими эти препараты.


А как же старая добрая "человеческая натура"?

Проблемы и трудности, которые раньше считались индивидуальными особенностями и неотъемлемыми частями общего состояния пациента, были "принижены" до нарушений химического баланса. Гомосексуальность больше не включена в Руководство DSM как показание к назначению медикаментозного лечения (что не может не радовать!), но "гипоактивное расстройство полового влечения" (или снижение сексуального желания) до сих пор включено в этот перечень. Утрата сексуального интереса к партнеру или партнерше может быть следствием каких-то трудностей в отношениях или повышения уровня фонового стресса, также причиной проявления подобных симптомов может быть какая-то сексуальная травма из прошлого, - и это лишь несколько причин из возможных. Возможность наличия генетической предрасположенности к появлению определенных психологических проблем не говорит о том, что каждое проявление душевных страданий или каких-то других эмоциональных и поведенческих особенностей должно считаться "психическим расстройством", и для его лечения должны назначаться медикаменты.

Мы трактуем этот вопрос по-другому.


Внимание к основам и базовым принципам

Мы – сотрудники проекта "В плену ОКР" – считаем, что спектр психологических проблем, от которых может страдать человек, на самом деле является довольно-таки ограниченным, и многие проблемы, которые на первый взгляд кажутся разными, в действительности имеют общие элементы и сходные особенности.

Путь, по которому психиатрия шла на протяжении последних десятилетий, явно контрастирует с более "официальными" классификациями, которые регулярно добавляются в Руководство DSM. Попытка найти связь между этим процессом и тенденцией лечить все проблемы таблетками может показаться циничной, но все же, по нашему мнению, очень важно помнить о том, что основной причиной подобного развития событий может быть стремление получить максимальную прибыль, а не искреннее желание помочь человеку, испытывающему душевные страдания, в удовлетворении всех его потребностей.

При создании Словаря практической психологии мы руководствовались желанием вернуть контроль над нашей психологией в руки тех людей, которые действительно умеют пользоваться этими знаниями(!). Только в этом случае все эти несчастные, страдающие под гнетом приклеившихся к ним позорных ярлыков, снова начнут считать себя нормальными людьми, которые в какие-то периоды своей жизни могут сталкиваться с какими-то проходящими психологическими проблемами.

Даже если проблема является куда более серьезной и проявляется на протяжении длительного времени, мы хотим, чтобы человек как минимум смог рассмотреть ее в контексте своей человеческой натуры, а не как непоколебимое и несомненное авторитетное мнение "сверху", которое в полном объеме характеризует его как личность.

В прошлом знания из области психологии были прерогативой только самых мудрых из нас – как мужчин, так и женщин. Общество выработало специальные ритуалы, помогающие страждущим справиться с определенными проблемами и трудностями. На самом деле эти знания принадлежат всем нам.


Альтернативный диагноз для всех

Мы слишком буквально воспринимали медицинскую метафору человеческих страданий на протяжении слишком долгого времени. И такое отношение стало наиболее выгодным для фармацевтических компаний.

На самом деле большую часть наших душевных страданий можно объяснить в простых и практических терминах, не прибегая к заумному "жаргону" экспертов.

Осознание всех этих процессов подтолкнуло нас на создание собственных версий объяснения самых распространенных диагностических терминов, приведенных в последнем издании Руководства DSM. Именно эти ярлыки навешивают на индивидуумов, страдающих от определенных симптомов. В некоторые моменты наши объяснения могут показаться шутливыми и даже непочтительными. Мы ни в коем случае не пытаемся преуменьшить значение эмоциональных трудностей и душевных страданий, с которыми сталкиваются некоторые индивидуумы. Наша цель – перенести человеческие переживания и душевные страдания в более реальный контекст, объяснив все эти ярлыки в практических и повседневных терминах, понятных каждому человеку.

Мы надеемся на то, что наши объяснения принесут вам пользу и дадут вам необходимую поддержку.

Перейти к словарю практической психологии

С уважением,
команда Проекта "В плену ОКР"



Ипохондрия - Патологическая озабоченность собственным здоровьем безо всяких на то причин. "Ипохондрик" постоянно тревожится по поводу того, что какие-то ощущения или мнимые симптомы указывают на то, что…
Анонс
23 сентября 2018, РЕАЛЬНЫЕ ИСТОРИИ ЛЮДЕЙ
Помогите избавиться от ГомоОКР
Здравствуйте уважаемые посетители сайта, меня зовут Иван мне 27 лет, и я хочу рассказать вам свою историю.
19 октября 2016, РЕАЛЬНЫЕ ИСТОРИИ ЛЮДЕЙ
Дмитрий. Моя история болезни.
Здравствуйте, уважаемые посетители сайта!Хочу поведать историю своего ОКР. Впервые с навязчивой мыслью…
30 сентября 2016, РЕАЛЬНЫЕ ИСТОРИИ ЛЮДЕЙ
Не хочу быть без ресниц
С каждым днем ресниц все меньше и меньше. Опадают как листва в осеннюю пору. И кажется замкнутый круг.
29 августа 2016, КОРОТКО ПРО ОКР
Обсессивно-компульсивное расстройство: вечный поиск подтв...
Один мой клиент рассказал мне о том, что он тревожился каждый раз, когда поднимался на борт самолета…