ОКР: вечный поиск подтверждения и одобрения

ОКР: вечный поиск подтверждения и одобрения

Один мой клиент рассказал мне о том, что он тревожился каждый раз, когда поднимался на борт самолета, потому что эта тревожность служила своеобразной "страховкой". Я спросил его, что именно он имеет в виде, и он ответил: "Ну, если я не буду тревожиться, я начну искушать судьбу, и самолет может разбиться!". На уровне чувств он был уверен в том, что его тревожность каким-то образом удержит самолет в воздухе и позволит предотвратить катастрофу.

Нет, он не был дураком. Умом он понимал, что все это звучит ненаучно – и это еще мягко сказано! Но лично для него этот принцип работал, ведь он никогда не попадал в авиакатастрофу, - на первый взгляд все логично, не правда ли? Мне вспоминается старый анекдот: "Почему старик-француз сыпет соль на дорогу? – Конечно же, для того чтобы отпугивать слонов! – Но ведь во Франции нет слонов! – Вот видите, это работает!".

Именно в этом и заключается сама суть обсессивных компульсий! Человек, страдающий от этого расстройства, боится последствий – он боится того, что случится, если он не совершит ритуал, характерный для ОКР. Например, клиент, который испытывал тревогу во время полета на самолете, боялся того, что случится, если он не допустит в свое сознание определенные повторяющиеся мысли и тревоги.


Откуда берутся все эти странные ритуалы?

Когда диких животных запирают в тесном замкнутом пространстве, они начинают тревожиться, и из-за этого они начинают реализовывать повторяющиеся модели поведения - например, они царапаются, кусаются и бегают туда-сюда. Если бы эти животные умели считать и говорить, они могли бы постоянно считать про себя или произносить одни и те же слова внутри своего сознания. Под влиянием стресса у нас возникает желание сделать хотя бы что-то, и если у нет каких-то явных занятий (например, мы не можем убежать от льва, который стал источником стресса), то мы находим для себя какое-то занятие – именно к таким выдуманным занятиям можно отнести повторяющиеся действия или ритуалы.

Дело в том, что ОКР – это состояние, вызванное стрессом, и, точно так же, как и в других случаях небрежного подбора механизмов, позволяющих нам справиться с проблемными обстоятельствами, оно само, в свою очередь, еще больше усиливает стресс. Мы заметили, что все страдающие от ОКР клиенты, с которыми нам довелось работать, выглядели ужасно скованными, их свобода была ограничена. Их как будто поработил безжалостный диктатор, не прощающий ошибок, - именно он заставлял их мыть руки по сто раз в день или часами пылесосить свою квартиру лишь для того чтобы после окончания работы начать ее заново, именно он заставлял их снова и снова проходить пешком весь путь, который они проделали с работы домой за рулем автомобиля, для того чтобы убедиться в том, что они никого не убили, не заметив этого.


Обсессивно-компульсивное расстройство: я что – схожу с ума?

Нет! Об этом и речи быть не может!

Люди, страдающие от ОКР, часто боятся того, что они "сходят с ума". Однако эти люди не являются сумасшедшими – они просто слишком сильно тревожатся. Я часто рассказываю таким клиентам о том, что подобные тревоги любят концентрироваться на чем-то определенном – им нужен четкий объект концентрации. В этом отношении они похожи на воду: вода ищет канал, через который она может протечь, который придаст ей форму. Кода мы испытываем тревожность, и для этой тревоги нет каких-то явных и очевидных причин, наше сознание начинает искать самые разные причины для этой тревожности, – даже если нам приходится создавать эту "форму" в собственном воображении.


Магическое мышление и обсессивно-компульсивное расстройство

У каждого из нас есть врожденные эмоциональные потребности, закрепленные на самых глубоких уровнях сознания, и среди них есть:

1. потребность в ощущении безопасности и надежности – в разумных пределах;

2. потребность в наличии контроля над собственной жизнью и окружающей средой – или, по меньшей мере, возможности в какой-то степени повлиять на эти факторы.

Если эти эмоциональные потребности не удовлетворяются адекватными и подходящими способами, мы начинаем действовать вслепую, создавая самые разные непредсказуемые ритуалы, на которые мы можем положиться. Они становятся заменой полноценных и полезных стратегий удовлетворения этих потребностей. Конечно же, на самом деле такое поведение представляет собой попытку обрести ощущение безопасности с помощью чего-то знакомого и привычного – даже если это "знакомое" представляет собой привычку мыть руки по сто раз в день. Попытки обрести ощущение безопасности со временем превращаются в привычку, и – что парадоксально – из-за этой привычки человек ощущает еще меньше контроля над происходящим.

Магическое мышление – это широко распространенная человеческая реакция, которая прослеживается во многих культурах (и многих религиях). Такая модель мышления предполагает создание совершенно неуместной и ни на чем не основанной причинно-следственной связи между какими-то вещами и явлениями, - причем эта ассоциация дает мощнейший эмоциональный эффект. Например, если Вы страдаете от ОКР, то несмотря на отсутствие явной связи между количеством проверок замка на входной двери и вероятностью того, что ваш ребенок попадет под машину, Вы искренне верите в то, что проверка напрямую влияет на подобную вероятность, и эта убежденность присутствует на уровне ваших чувств и эмоций. Вы действительно верите в то, что если Вы проверите замок определенное количество раз, это позволит вам предотвратить ДТП (или какую-то другую катастрофу, с которой связаны ваши обсессии).


Природа ОКР вызывает привыкание

Руководство для психиатров не учитывает один важный аспект ОКР, а именно – то, что этой расстройство с легкостью может вызвать привыкание.

Точно так же, как при наличии любой зависимости, человек, страдающий от ОКР, может

1. постоянно думать о следующей "дозе" компульсивной активности или планировать очередную реализацию компульсивной модели поведения;

2. чувствовать нарастание стресса в том случае, если он не смог получить очередную "дозу", реализовав компульсивную модель поведения;

3. испытывать нервное возбуждение в том случае, когда другие люди пытаются остановить его и не дают ему совершить свои ритуалы или реализовать компульсивную модель поведения;

4. постепенно адаптироваться и привыкать к реализации копмульсивной модели – то есть чем чаще он делает это, тем сильнее становится непреодолимое желание делать это, человек считает, что ему это жизненно необходимо;

5. переживать симптомы синдрома отмены – особенно если человек не может разобраться со своим беспокойством и тревожностью подходящими способами;

6. использовать компульсивную модель поведения как способ сбежать от проблем, существующих в повседневной жизни, потому что эффект, получаемый при ее реализации, похож на эффект транса.


Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

До сих пор не было выявлено конкретной причины развития ОКР, однако некоторые теории предполагают, что это расстройство может быть генетически обусловленным, и/или оно может развиться из-за нарушений в серотонинергической системе мозга.

При наличии многих тревожных расстройств пациентам часто прописывают следующие лекарственные препараты (здесь я едва удержался от использования термина "обычные"):


Подход практической психологии

Если мы хотим вылечиться от обсессивно-компульсивного расстройства, нам нужно разобраться с боязнью невозможности сделать что-то или допустить в свое сознание определенные мысли, поддавшись своему обсессивному желанию.

Мы можем бояться включения чего-то в свою реальность или появления в ней какого-то нежелательного для нас явления или человека (к примеру, грабителя), но также мы можем бояться исчезновения каких-то явлений или людей из нашей реальности (например, расставания с партнером). При наличии ОКР этот страх сконцентрирован на том, что может случиться, если мы не "перестрахуемся" (фигурально выражаясь) – то есть на том, что может случиться, если мы не сможем реализовать компульсивную модель поведения.



Гипнотические черты ОКР

Мы регулярно используем гипноз для того чтобы вывести клиента из проблемного состояния и облегчить эти симптомы. Многие люди, страдающие от ОКР, с которыми нам довелось работать, говорили, что они как будто "входят в транс", когда они предаются своим обсессивным мыслям или совершают компульсивные действия.

Одна наша клиентка, которая одержимо пылесосила свою квартиру снова и снова, описала свои ощущения так:

"Когда я беру в руки пылесос и начинаю уборку, я не способна думать о чем-то еще. Я полностью отключаюсь от реальности – в такие моменты только эта уборка остается реальной и осязаемой. Я могу пылесосить часами и даже не замечаю хода времени – часто я даже не знаю, как долго я пылесосила".

Обсессивные мысли и компульсивные действия сужают область концентрации и потому являются "гипнотичными". Окружающая реальность как будто исчезает, человек не замечает хода времени и ему трудно думать о чем-то еще.

Все это говорит о том, что люди, страдающие от ОКР, часто (непреднамеренно) становятся настоящими мастерами погружения в транс – но этот транс не является полезным и уместным. В ходе лечения ОКР мы учим этих людей погружаться в состояние позитивного транса, - это умение не даст им погрузиться в транс, характерный для ОКР.


Именно поэтому мы используем гипноз. Мы используем эту технику для того чтобы

1. помочь клиенту глубоко расслабиться (ОКР изматывает и утомляет человека как на физическом, так и на эмоциональном уровне);

2. научить клиента успокаивать эмоциональное возбуждение и избавляться от своих страхов;

3. помочь клиенту отделить ОКР от своей истинной сущности, - как только клиент избавится от убежденности в том, что это расстройство является неотъемлемой частью той личности, которой он является на самом деле, ему станет гораздо проще отстраниться от этого состояния, отделить его от своей истинной сущности;

4. отрепетировать расслабленное отношение к невозможности реализовать модели поведения, связанные с ОКР, или провести определенные мысленные ритуалы;

5. отрепетировать ощущение комфорта в ходе полного вовлечения в какие-то другие занятия и неуклонного движения вперед по пути к достижению своих настоящих целей.

Обсессии и компульсии щедро раздают соблазнительные и при этом насквозь лживые обещания, уверяя человека в том, что они помогут ему обрести мир в душе. Как только клиент научится управлять своим эмоциональным состоянием и в полной мере удовлетворять свои человеческие потребности, как только он начнет получать удовольствие от жизни и ощутит удовлетворение, он сможет избавиться от тяжелых и неудобных кандалов ОКР. Раз и навсегда.


Наши Специалисты помогут вам избавиться от ОКР без таблеток.







Злоупотребление различными веществами - Зависимость У нас сложилось такое впечатление, что составителям Руководства DSM нравится разбивать вещи и явления на составные части до такой степени, на которой единственная психологическая трудность…
Анонс
15 октября 2016, СТАТЬИ
Зависимость от физических упражнений: расстройство или пр...
Физическая активность и занятия спортом в общем и целом считаются очень полезными – в принципе…
05 сентября 2016, СТАТЬИ
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является одним из самых популярных видов психотерапии. Эта методика…
02 сентября 2016, СТАТЬИ
Современный словарь практической психологии
Психиатрия сбилась с пути. Складывается такое впечатление, что современные психиатрические методики…
08 августа 2016, СТАТЬИ
Как на самом деле работают антидепрессанты
Популярность антидепрессантов на самом деле основана на представлении о том, что депрессия – это…
08 августа 2016, СТАТЬИ
Послеродовая депрессия
Анна закрыла уши руками, пытаясь отгородиться от криков своей пятимесячной дочери. Она была дома совсем…